• 76: זה הסתיו עם הענן

    לחץ להאזנה

    לחץ להאזנה

    הסתיו הגיע, היום ירד היורה, ריח של אדמה ורטובה, גשם, רוחות מנשבות והים עלה.
    הנה עומדים בפתח ומחכים הנזלת, השיעול, הסטרידור, השפעת והאסתמה.

    ובעונה נפלאה שכזו, עולה דרמטית השימוש באקמול, אקמולי, דקסמול, דקסמול, דקסמול-קיד ובני משפחתם הרבים. אז זהו, ששימוש באקמול מגביר את הסיכון לאסתמה !!!

    (קודם כל, רק לידיעתכם, פרצטמול מכינים מזפת פחם, שהוא תוצר הלוואי (הפסולת) מעיבוד פחם).

    • אנחנו יודעים מזמן שבין 3% ל-5% מהאסתמטים רגישים לאספירין, ועל כן מקובל (לפחות בארצות נאורות, שבהן ישראל לא נכללת), להזהיר אסתמטים מן השימוש באספירין.
    • אנחנו יודעים שתרופות מסוג חוסמי ביטא ß blockers ללחץ דם (כגון דראלין ופרולול) או כטיפות ללחץ תוך עיני הקיים בגלאוקומה (כגון טימולול, טילופטיק ודומיהן) עלולות להחמיר אסתמה.
    • אנחנו יודעים שתרופות להפרעות קצב מסוימות (כגון ADENOCOR) עשויות לעשות את זה.
    • אנחנו יודעים שתרופות אנטי-דלקתיות שונות (לא סטרואידליות, מה שנקרא NSAID) יכולות להחמיר אסתמה.

    אז עכשיו התברר שפרצטמול, או אמינופן, או אקמול בשמו המוכר והמסחרי, יכול לגרום לאסתמה (לא רק להחמירה).

    בעבודה שפורסמה החודש ב- CHEST נערכה סקירה שיטתית של מאגרי נתונים על מנת לאתר מאמרים שעוסקים במחקרים על הקשר שבין שימוש באקמול לבין אסתמה וחרחורים בילדים ובבוגרים. החוקרים מצאו כי קיים קשר כזה, והסיכוי גבוה יותר בקרב ילדים ותינוקות ובקרב תינוקות לאמהות שהשתמשו באצטומינופן בזמן ההיריון.
    הסקירה כללה -כ-19  מחקרים שונים אשר הכילו 425,140 נבדקים (כן, כמעט חצי מליון).

    תוצאות:

    • הסיכוי בקרב שמשתמשים באצטומינופן לפתח אסתמה היה פי  1.63.
    • הסיכוי לאסטמה בילדים שהשתמשו באצטומינופן בשנה שלפני אבחון האסתמה היה 1.60 ובמהלך בשנת החיים הראשונה- 1.47.
    • מחקר אחד דיווח על קשר ישיר בין מינון גבוה של אצטומינופן ושכיחות גבוהה יותר לאסתמה בילדים (3.23). נמצא כי הסיכוי לאסתמה וחרחורים גדל גם עם השימוש באצטומינופן ע"י האם במהלך ההיריון (בין 1.28ל- 1.50).

    מסקנות:
    תוצאות הסקירה מראות עליה בסיכון לאסתמה וחרחורים בילדים ובבוגרים שנחשפים לאצטומינופן, ובילדים שאמותיהם השתמשו בו במהלך ההיריון או שנתנו להם במהלך שנת החיים הראשונה שלהם. או במילים שלהם:

    The results of our review are consistent with an increase in the risk of asthma and wheezing in both children and adults exposed to acetaminophen. Future studies are needed to confirm these results
    מה עושים?

    • חום זה בסדר, הוא הכלי של הגוף להילחם במחלה. לכןמשתדלים לתת כמה שפחות תרופות אנטי דלקתיות/להורדת חום, מה עוד שכפי שתוכלו לראות למטה, בהמשך הפוסט הזה הן לא מונעות פרכוסי חום ועל כן גם התירוץ הזה ירד מן הפרק.

    אם ממש ממש חייבים- אז מנסים דברים טבעיים, כגון:

    • נכנסים למיטה, מתכסים בשמיכה חמה ומזיעים היטב. (אפשר לשתות מרק עוף חם, תה עם ג'ינג'ר ודומיהם)
    • הולכים לדיקור / כוסות רוח (אם יש אקופונטוריסט בסביבה שפנוי ויודע מה לעשות)
    • אמבטיה/קומפרסים במים פושרים (עם או בלי שמנים)
    • תרופות הומיאופתיות: Aconite Belladonna & Chamomille השילוב המוכר בקיצור ABC  בדרך כלל בדילול 3C, או כנר בשמו המסחרי VIBURCOL,
    • עיסוי שמנים להורדת חום: 3 טיפות שמן אקליפטוס, 3 טיפות שמן לבנדר בתוך 12 מ"ל שמן נושא (שמן שקדים או שמן זית. מערבבים, מעסים את אזור מקלעת השמש (רום הבטן) נגד כיוון השעון.
    • או 5 טיפות שמן אקליפטוס 5 טיפות שמן לבנדר, בתוך 100 מ"ל מים פושרים, מערבבים. טובלים  בנוזל מטלית או מגבת, סוחטים ומניחים על המצח או החזה ל-10 דקות. חוזרים 2-3 פעמים
    • חותכים תפוח אדמה חי ומניחים על הרקות והמצח.

    בטח יש עוד מלא שיטות "טבעיות" אז אשמח אם אתם יודעים ותכתבו אותן למטה, כתגובה.

    המקור:
    Acetaminophen Use and the Risk of Asthma in Children and Adults: A Systematic Review and Metaanalysis

    http://www.chestjournal.org/content/early/2009/08/14/chest.09-0865.short?rss=1

    רשימת התרופות בישראל המכילות אצטמינופן (פרצטמול):
    Abrol
    Acamol
    Acamoli
    Aldolor
    Algolysin
    Broncholate Plus
    Codabrol
    Cod-Acamol
    Codisal
    Coldex
    Dexamol
    Dexamol-Cold Day, Night
    Dexamol-Kid
    Dexamol Plus
    Dexamol Sinus Day, Night
    Efferalgan 500
    Efferalgan Codeine
    Muscol
    Norgesic
    Novocalm
    Pacetal
    Paracod
    Paramolan
    Percoset
    Proxol
    Rogaan
    Rokacet
    Rokamol
    Rokamol Plus
    Sinusal
    Supramol
    Tricold
    Vimoli

    ולעניין פרכוסי החום, אז מסתבר שתרופות להורדת חום לא מונעות פרכוסי חום
    על פי ניסוי קליני שפורסם ב- Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine

    שהתבצע בחמישה בתי חולים המהווים את מחלקת הילדים היחידה באזורם בניסוי, בהם אותרו 231 ילדים שחוו את פרכוס החום הראשון שלהם והוגרלו לקבלת טיפול קודם ב-diclophenac רקטלי או פלסבו ולאחר שמונה שעות טיפול באיבופרופן, אקמול או פלסבו דרך הפה, בכל אחת ממופעי מחלת חום במהלך מעקב של שנתיים.

    מבין 851 מופעים של מחלת חום שנצפו במהלך המעקב, ב-89 הופיעו פרכוסי חום. פרכוסים חוזרים אירעו ב-23.4% מהילדים, אולם לא נצפה הבדל מובהק בין הקבוצות במשתנה התוצאה העיקרי, שיעור חזרת פרכוסי חום (23.4%) בקרב מטופלי תרופות להורדת חום, לעומת 23.5% בקרב מטופלי פלסבו. טמפרטורת הגוף היתה גבוה יותר באופן מובהק באותן אפיזודות שבהן הופיעו פרכוסי חום (39.7 לעומת 38.9), ללא קשר לטיפול שניתן.

    על אף שתרופות להורדת חום אינן יעילות למניעת חזרת פרכוסי חום וגם לא יעילות בהורדת טמפרטורת הגוף במופעים של מחלת חום המובילים לפרכוסים כאלה, הן בכל זאת יעילות במסגרת מופעים של מחלת חום שאינם מובילים לפרכוסים ועל כן החוקרים לא ממליצים על הוריות שונות לטיפול על סמך הופעת פרכוסי חום.

    עם זאת מדגישים החוקרים כי יש לידע את ההורים לגבי חוסר יעילותן של תרופות להורדת חום במתארים כאלה ועל טבעם השפיר של פרכוסי חום עצמם. מקור:Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Sep;163(9):799-804

    ולסיכום: וידאו ברוח נושא המאמר:

    לחץ לצפייה

    תגיות: , , , , , , , , ,

4 תגוובת


  1. עטרה הגיב:

    לקחת גרביים, להרטיב אותן בחומץ ולגרוב לילד או לעצמך.

  2. admin הגיב:

    זה מנסיון אישי?

  3. נועה טלבי הגיב:

    מה עם שימוש בנורופן לילדים (איבופרופן)?

  4. נועה טלבי הגיב:

    ??? אני מזל שור עקשנית להזכירך. אני אחכה לתשובה ואתזכר אותך גם בעוד 10 חודשים.

הוספת תגובה