• 157: דכאון, מה עושים?

    על העובדה שתרופות אנטידכאוניות הן אחד המוצרים הפופולריים במערב, ושיעילותן מוטלת בספק רב (וזה אנדרסטייטמנט) ואף ייתכן והן מזיקות כבר כתבתי בעבר.

    עוד עובדה מזעזעת למדי וידועה זה מכבר היא שנטילת תרופות אנטידכאוניות מעלה את הסיכוי להתאבדות בקרב בני נוער הנוטלים אותן, וה FDA אף הוציא אזהרה בנושא.

    והנה בימים האחרונים פורסמו 2 עבודות המחזקות את החשדנות כלפי תרופות אלה.

    האחת, מן ה- British Journal of Psychiatry המכובד, מראה, שוב, שההבדל בין תרופות אנטידכאוניות ופלסבו קטן מן הצפוי, או בשפת העם, שוב- תרופות נגד דכאון כנראה לא יעילות משמעותית ממים.

    והשניה מן ה- European Journal of Clinical Pharmacology , בה נבדקו חולים שקבלו תרופות אנטידכאוניות (למי שרוצה לדעת איזה סוג, אז, TCA, SNRI, SSRI, and "other" antidepressants), ונמצא שיש אצלם עלייה בהתפתחות סוכרת מסוג 2.

    וזה מזכיר לי שיש הוכחות לכך שתרופות אנטידכאוניות מסוג SSRI פוגעות בפוריות גברים, אז אם אתם רוצים לנסות ולתקן קצת את הנזק קראו כאן.

    ושהן פוגעות בתפקוד מערכת החיסון באמצעות ההשפעה שיש להן על הסרוטונין, הממלא תפקיד בתקשורת של תאי T, שהם חלק ממערכת החיסון.

    ואם כבר אנחנו בשוונג אז אנטידכאוניים מעלים את הסיכוי להתפתחות מחלת כלי דם ולב ולמות מהתקף לב פתאומי, גם כשהם ניתנים במינונים נמוכים, אבל ככל שהמינון גבוה יותר- הסכנה גדולה יותר.

    אופציה טובה לטיפול בדכאון היא כידוע נטילת אומגה 3, אופציה אחרת וחשובה בגלל תופעות הלוואי החיוביות הנוספות שלה היא לדאוג לרמות וויטמין D נאותות.

    ושימוש בצמח, שמעלותיו רבות, והוא פרע מחורר, המוכר יותר כהיפריקום Hypericum perforatum, או בשמו העממי St John's wort, אשר מחקרים לא מעטים הוכיחו שהוא יעיל יותר מפלסבו ולפחות באותה מידה כמו תרופות אנטידכאוניות.

    אבל יש דברים נוספים שאתם יכולים לעשות ושהוכחו כיעילים לטיפול בדכאון: פעילות גופנית, יוגה, מדיטציה, וטאי צ'י.

    אז תזיזו את התחת.

    DON'T !!!!

    Assessing the 'true' effect of active antidepressant therapy v. placebo in major depressive disorder: use of a mixture model; Thase ME, Larsen KG, Kennedy SH; (British Journal of Psychiatry 199 501-7, Dec 2011)

    Use of antidepressant agents and the risk of type 2 diabetes; Khoza S, Barner JC, Bohman TM, Rascati K, Lawson K, Wilson JP; (European Journal of Clinical Pharmacology, Nov 2011)

    A novel form of immune signaling revealed by transmission of the inflammatory mediator serotonin between dendritic cells and T cells. Peta J. O’Connell, Xiangbin Wang, Matilde Leon-Ponte, Corrie Griffiths, Sandeep C. Pingle, and Gerard P. Ahern (Blood. 2006;107:1010-1017)

    Sudden cardiac death secondary to antidepressant and antipsychotic drugs, Serge Sicouri, MD and Charles Antzelevitch, PhD( Expert Opin Drug Saf. 2008 March; 7(2): 181–194.  doi:  )

    The Efficacy of Omega-3 Supplementation for Major Depression: A Randomized Controlled Trial

    François Lespérance, MD; Nancy Frasure-Smith, PhD; Elise St-André, MD; Gustavo Turecki, MD, PhD; Paul Lespérance, MD, MSc; and Stephen R. Wisniewski, PhD (J Clin Psychiatry 2011;72(8):1054–1062)

    Light, vitamin D and psychiatry. Role of 1,25 dihydroxyvitamin D3 (soltriol) in etiology and therapy of seasonal affective disorder and other mental processes. Stumpf WE, Privette TH. (Psychopharmacology (Berl). 1989;97(3):285-94.)

    Linde K, Berner MM, Kriston L (2008). Linde, Klaus. ed. "St John's wort for major depression". Cochrane Database Syst Rev (4): CD000448. doi:10.1002/14651858.CD000448.pub3. PMID 18843608.

    Clinical Inquiries: Does exercise alleviate symptoms of depression? Gill A, Womack R, Safranek S. (J Fam Pract. 2010 Sep;59(9):530-1.)

    Effectiveness of yoga therapy as a complementary treatment for major psychiatric disorders: a meta-analysis. Cabral P, Meyer HB, Ames D. (Prim Care Companion CNS Disord. 2011;13(4). pii: PCC.10r01068)

    Meditation for the management of adjustment disorder anxiety and depression. Srivastava M, Talukdar U, Lahan V. (Complement Ther Clin Pract. 2011 Nov;17(4):241-5. doi: 10.1016/j.ctcp.2011.04.007. )

    תגיות: , , , , , , , , , , , , , , ,


הוספת תגובה