מה אני יעשה?!

There is some truth in the saying that the greatest danger to a man with a high blood pressure lies in its discovery, because then some fool is certain to try and reduce it

John Hay, Professor of Medicine, Liverpool University, 1931

קודם קצת סיפורים משפחתיים.

אבא שלי, שהוא בן 90, ורופא כבר 60 שנה (אני הייתי ה"מתנה שלו" לסיום הלימודים) היה עד לעלייתנו ארצה כירורג, וכאן, "הודות" למערכת, נטש את הכירורגיה, עבר גלגולים והיה בסופו של דבר למומחה בגריאטריה.

כיאה למשפחה של רופאים (אבא ושני בנים רופאים, אחד נורמלי- עו"ס) התנהלו אצלנו שיחות בתחום ברמה יומיומית ואפילו אגבית, (למשל דיון בארוחת הצהריים על ניתוח כריתת קיבה לפי Whipple). כיוון שעסק חלק נכבד מחייו בטיפול במבוגרים, היה מעשיר אותנו בתובנותיו בתחום, ואחת ההערות עליהן חזר הייתה, שלחץ הדם של מבוגרים חייב להיות גבוה משל צעירים, ושאין זה נכון להקפיד ולהוריד את לחץ הדם שלהם ל- 120/80 המקובל, כי אזי, מנסיונו- התיפקוד שלהם יורד, הם מרגישים עייפים, חסרי אנרגיה, לא מרוכזים עד כדי בלבול ואובדן זכרון ועוד.

והנה מתפרסם עכשיו אישרור לדברי אבא שלי, ולדבריו של הקרדיולוג הבריטי ג'ון האי, שמדבריו הבאתי לעיל:

הועדה האמריקאית ה-8 לאיתור, הערכה ומניעת לחץ דם (ל"ד)  Eighth Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 8), פרסמה הנחיות חדשות בנוגע ללחץ דם- והן תואמות גם את הפרסומים של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה ל-2014 Annual Scientific Sessions of the American College of Cardiology (ACC).

על פי שני גופים אלה, שהם מרכזיים ובעלי משקל עולמי בכל הנוגע לטיפול בל"ד,

הרי שלחץ הדם אליו יש לשאוף בבני 60 ומעלה הנו 150/90 (ולא 140/90 כפי שהיה מקובל עד עכשיו).

הממצאים העלו שהקפדה על ערכים נמוכים יותר לא הועילה למטופלים.

ההנחיות שונו גם בנוגע לכאלה החולים בסוכרת ומחלות כליה.

למסקנות החדשות הגיעו לאחר שבדקו ל"ד ל 16,000 איש.

משמעות אחת היא שאם בעבר התאימו לטיפול 40.6% מן האוכלוסיה הבוגרת, הרי שמעתה- רק 31.7% יידרשו לטיפול. ועוד רבים (בערך 25%) מבני ה-60 ומעלה לא יזדקקו לטיפול כלל.

בקבוצה זו ההמלצה היא לתקן ולשפר את אורח החיים לכוון בריא יותר.

מסקנה: אם אתם בני 60 ומעלה, ולחץ הדם שלכם 150/90 אז אתם לא צריכים טיפול, ואם אתם בני פחות מ-60 עדיין ייתכן שהטיפול שלכם לא נכון ושווה לבדוק שהרופא שלכם מעודכן בחדשות  הרפואיות.

Prof. John Hay