קוראי הנאמנים יודעים שאני לא "חסיד גדול" של התרופות "נוגדות הדיכאון" של משפחת ה SSRI,

לראייה הנה כמה ממאמריי בנושא, תוך ציון תופעות הלוואי שלהן:

130: כבר לקחת את הכדור שלך היום?

154: פרפרים בבטן

157: דכאון, מה עושים?

186: על תרופות נגד דיכאון והריון

216: משתמשים בציפרלקס? יש סיכוי שהשתלת השיניים שלכם תיכשל.

314: דלקת אוי דלקת

363: אַלְיָה וְקוֹץ בָּהּ

תרופות אלה הן הנפוצות ביותר כיום בקרב האוכלוסיה בארה"ב, וכנראה גם בארצנו הקטנטונת מקומן בתיק התרופות "מכובד", בגלל התפיסה האומרת שדכאון נובע מרמה נמוכה של המוליך העצבי סרוטונין Serotonin, ותרופות ה SSRI (שזה ראשי תיבות של Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) אמורות להעלות את רמתו בדם, ועל ידי כך- במוח.

ואמנם תיאוריית הסרוטונין לגבי דיכאון עדיין קיימת ובעלת משקל רב. אבל יותר ויותר מפקפקים בה בעולם הרפואה.

והנה נתקלתי במחקר שהתפרסם כבר ב 2022 , "סקירת מטריה" פורצת דרך של אוניברסיטת קולג' לונדון   (UCL) שלא מצא ראיות מדעיות משכנעות לכך שדיכאון נגרם על ידי רמות סרוטונין נמוכות או פעילות סרוטונין מופחתת.

החוקרים, שפרסמו בכתב העת Molecular Psychiatry, ניתחו עשרות שנים של מחקרים על גנטיקה, הדמיית מוח, מדידות סרוטונין ומחקר נוגדי דיכאון. מסקנתם: תיאוריית "חוסר האיזון הכימי" ארוכת השנים בנוגע לדיכאון אינה נתמכת בראיות. ממצא זה מאתגר ישירות את ההצדקה העיקרית מאחורי השימוש הנרחב בתרופות נוגדות דיכאון כמוSSRI , שלרוב נאמר כי הן "מתקנות" רמות נמוכות של סרוטונין. וחשוב לזכור שמרשמים לנוגדות דיכאון עלו באופן דרמטי במהלך השנים.

(רק אציין ש"סקירת מטרייה" היא סקירה מדעית של סקירות מדעיות רבות (מי שמתעניין בתחום- הכנסו למאמר עצמו שאת הלינק אליו הכנסתי)

נכללו 17 מחקרים, המחקרים שונים שכללו סך הכל 165,089 נבדקים:

המחקרים שבדקו בין השאר קשר גנטי לדכאון לא גילו למשל עדות לקשר בין גנוטיפ לדיכאון, או לאינטראקציה בין גנוטיפ, לחץ ודיכאון. והמסקנה הכוללת הייתה שתחומי המחקר העיקריים של סרוטונין אינם מספקים עדויות עקביות לקיומו של קשר בין סרוטונין לדיכאון, ואין תמיכה להשערה שדיכאון נגרם על ידי בעיה בפעילות או ריכוזים נמוכים של סרוטונין.

חלק מהעדויות היו עקביות ואף הראו את האפשרות ששימוש ארוך טווח בתרופות נוגדות דיכאון מפחית את ריכוז הסרוטונין.

המסקנה: על פי החוקרים דיכאון אינו נגרם על ידי "חוסר איזון כימי" –

מדוע זה חשוב

• למדו אותנו שדיכאון נגרם מחוסר איזון כימי, ובסקרים נמצא שעד 90% מהאנשים באוכלוסיה הכללית מאמינים בכך.
• אמונה זו עשויה להפחית את התקווה להחלמה ולהרתיע גישות טיפוליות שאינן תרופתיות.
• עדויות מסוימות מצביעות על כך שתרופות נוגדות דיכאון עשויות להוריד את רמות הסרוטונין לאורך זמן, ולא להעלות אותן.

מה החוקרים ממליצים במקום זאת?

שינוי לקראת הבנת דיכאון באמצעות התייחסות ל:

• מצבי/גורמי לחץ וטראומה בחיים
• גורמים חברתיים וסביבתיים
• טיפול פסיכולוגי
• סגנון חיים והתערבויות הוליסטיות (גוף-נפש ורוח, תזונה, פעילות גופנית, תוספי תזונה)

המחברים מדגישים את הצורך בשקיפות רבה יותר, חינוך ציבורי טוב יותר וגישה רחבה יותר לטיפול בבריאות הנפש מעבר לתרופות בלבד.

הערה: אין הנחתום מעיד על עיסתו, אבל רפואה סינית למשל

(שבאמצעותה אני מטפל) יעילה בטיפול בדכאון.

 אמל"ק: אתם לוקחים SSRI? תבדקו אם אתם באמת מפיקים מכך תועלת, ומה הנזק המשני ממנו, ותשקלו לטפל בדכאון שלכם בדרכים אחרות, טבעיות יותר.

מקור:

Molecular Psychiatry, Moncrieff, J et al.:The serotonin theory of depression: A systematic umbrella review of the evidence