בהמשך לפוסט בו כתבתי בשבח עיסוי וכווצ'וץ' ציצים, ושזכה לתגובות חמות, עלתה השאלה מה המקבילה לכך אצל הגברים, אבל זה בסוף.
כפי שהסרטן הנפוץ ביותר בנשים הוא סרטן השד, אז הסרטן הנפוץ ביותר בגברים הוא סרטן הערמונית. פרוסטטה בלעז Prostate.
השם שלה הלועזי מעניין, ממקורו מיוונית προστάτης–prostates ופירושו "זה העומד לפני", " השומר", או "המגן" ובשפתנו- הש.ג., וזאת כי היא עומדת לפני שלפוחית השתן. בעברית השם נובע מן הצורה שלה, כי היא הזכירה למישהו את צורת פרי העַרְמוֹן.
בלוטת הערמונית מפרישה נוזל, שהוא חלק מנוזל הזרע בעת השפיכה, הוא בסיסי ומנטרל את החומציות שבנרתיק האישה ובכך מגן על תאי הזרע, משפר את התנועתיות שלהם, מגן על החומר הגנטי שלהם ומאריך את חייהם.
שלוש בעיות רפואיות עלולות להתרחש בערמונית:
- דלקת הערמונית- prostatitis
- הגדלה שפירה של הערמונית Benign Prostatic Hypertrophy (BPH)
- סרטן הערמונית Prostate Cancer
- פרוסטטיטיס יכולה להיות חריפה (אקוטית) או כרונית, זיהומית (חיידקית) או לא.
- הגדלה שפירה היא מצב בו הבלוטה גדלה בגלל התרבות תאים לא סרטנית, עד מצב בו יש לחץ והיצרות של צינור השתן (השופכה). כתוצאה מכך יש קשיים שונים במתן שתן, השתנה תכופה, היסוס בהתחלת ההשתנה, זרם שתן חלש, ועד כדי עצירת שתן, לפעמים מוחלטת, תוצאה משנית של הדבר עלולה להיות עליית הלחץ בשלפוחית השתן, עם נזק למבנה שלה ודלקות שתן.
- סרטן הערמונית הוא כאמור הגידול הנפוץ ביותר בגברים בארצות מתפתחות, ואחת הסיבות לכך שבמערב יש כל כך הרבה מאובחנים היא כנראה השימוש בבדיקת PSA כבדיקת סקר SCREENING.
PSA הוא ראשי תיבות של prostate-specific antigen זהו נוגדן שרמה גבוהה שלו בדם מתפרשת כנוכחות של סרטן הערמונית, אלא שהבדיקה מתבררת יותר ויותר כבעייתית, כי היא מביאה לאיבחון יתר וטיפול יתר, עד כדי כך ש"כוח המשימה למניעה" של ארה"ב United States Preventive Services Task Force (USPSTF, 2012) . הצהיר בשנה שעברה כי הוא ממליץ לא לבצע את הבדיקה כסקר שגרתי, היות והיא מביאה לאבחון יתרוטיפול יתר וכי רוב מקרי סרטן הערמונית הם אסימפטומטיים.
"The test may result in “overdiagnosis” and “overtreatment” because "most prostate cancer is asymptomatic for life,"
המלצות דומות ניתנות כיום גם על ידי עוד גופים בעלי משקל, כגון המרכז לבקרת מחלות Centers for Disease Control and Prevention, והחברה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית American Society of Clinical Oncology, ואילו הקולג' האמריקאי לרפואה American College of Physicians ממליץ לא לבצע את הבדיקה בגברים שצפויים לחיות פחות מ 10-15 שנים, ואילו בגברים שתוחלת החיים שלהם צפויה להיות ארוכה יותר- ההחלטה צריכה להתקבל באדם עצמו תוך שיקול כל הסיכונים והתועלת שבבדיקה (גנטיקה, סיפור משפחתי, אורח חיים, מוצא וכו'), תוך שהם מציינים כי"לא ברור האם התועלת הקשורה בבדיקת PS שווה את הנזקים מן הבדיקות והטיפולים שבעקבותיה..
הנחיות החברה האמריקאית לאורולוגיה מ 2013 American Urological Association (AUA 2013) קוראות גם הן לשקול את התועלת שבזיהו חולה אחד מכל 1000 נבדקים במשך 10 שנים לעומת הנזקים שבבדיקות הנוספות והטיפולים שבאים בעקבות PSA חיובי גבוה.
וגם הם מעבירים את האחריות למטופלים וממליצים על החלטה משותפת של הרופא עם המטופל, וגם אז לא תכוף יותר מאחת לשנתיים.
גם בכנס האחרון של החברה האירופאית לסרטן The European Cancer Congress 2013 כבר נאמר בפירוש: "Organised screening for prostate cancer using the prostate-specific antigen test, does more harm than good
בקיצור- בכל העולם יורדים מבדיקת PSA בסקר לגילוי מוקדם של סרטן הערמונית.
אז אתם שואלים מה יהיה?
אפשר פשוט לנקוט בכמה אמצעי מניעה, כדי להקטין את הסיכוי לחלות בסרטן הערמונית.
קודם כל מה גורמי הסיכון?
- השמנה,
- גיל מתקדם,
- נטייה משפחתית (אבא, אח),
- חוסר בויטמין D,
- מוצא (בארה"ב זה היספנים ושחורי עור)
- אכילת בשר אדום ובשר מעובד (פירות וירקות זה בריא),
- נטילת סטטינים להורדת כולסטרול,
- תחלואה במחלות המועברות במגע מיני (קלאמידיה, זיבה, סיפיליס),
- הדבקות בוירוס , Xenotropic MuLV-related virus
- ריבוי פרטנרים ליחסי מין (כנראה שיש קשר לשכיחות זנים מסוימים של וירוס הפפילומה STIs (HPV-16, HPV-18 , HSV-2).
אז באופן הגיוני- משתדלים להפחית מגורמי הסיכון , אמנם לרצוח את האחים והאבות שלכם לא יעזור, אבל לדאוג לא להיות שמנים, לאכול בריא, להיחשף לשמש או ליטול ויטמין D, להשתמש בקונדום או להיות נאמנים, לא להתפתות ולהשתמש בסטטינים.
והנה עוד דברים שאתם יכולים לעשות:
תזונה:
- להמנע משומני טראנס
- לשתות קפה
- להמעיט בפחמימות, בטח פחמימות עירומות
- לצרוך אומגה 3, דגים זה כנראה טוב, וגם פישתן או צ'יה
- יש הממליצים להפוך לצמחונים
- ליקופן מאוד מומלץ
- גם צריכת סלניום 200 מיקרוגרם ליום (למשך כמה שנים(.
- ירקות ממשפחת המצליבים (ברוקולי, כרוב וכרובית)
- קטניות, כולל סויה.
- שתיית קפה
- שתיית יין אדום
- צריכת ויטמין C וויטמין E.
- גרעינים לבנים (גרעיני דלעת) לא רק בגלל האבץ שבהם,
- צריכת אבץ, בכלל, בכל צורה (גם בטבליות)
- צריכת גינקו בילובה
- צריכת ג'ינסנג סיבירי
- אכילת אוכמניות Bilberry
- צריכת חומצה אלפא לינולאית Alpha Lipoic Acid וקואנזים קיו 10 CoQ10
עוד:
- ריבוי שפיכת זרע….על פי מחקרים שנערכו במרכז הלאומי לחקר הסרטן בבתסדה, מרילנד, ארה"ב, על כ 30,000 גברים, ( ועוד מחקר מאוסטרליה נמצא שתדירות גבוהה של שפיכת זרע מגנה מפני סרטן הערמונית.על פי תוצאות ה ,מחקר האמריקאי , גברים שמגיעים לשפיכה 13 או יותר פעמים בחודש, נמצאים בסיכון נמוך בהרבה לפתח סרטן הערמונית מגברים המגיעים לשפיכה בין 4 ל-7 פעמים בחודש.
החוקרים מצאו יחס ישיר בין מספר השפיכות לסיכוי לסרטן:
- 13-20 פעמים בחודש: 14% פחות סיכוי.
- 21 או יותר פעמים בחודש: 33% פחות סיכוי .
מחקר אחד פורסם ב JAMA, שהוא מן העיתונים הרציניים בעולם הרפואה וכלל 29,342 גברים בני 46 עד 81. מסקנה מעוררת חיוך של עיתונאים מן המחקר הייתה: "גברים- קחו עצמכם בידיים".
הנושא טופל גם ע"י קבוצה מאוסטרליה שפרסמה מסקנות דומות ב British Journal of Urology , והם מניחים ששפיכת זרע "מנקה את הצנרת". שני המחקרים טענו שאין הבדל בטכניקה שהביאה בסופו של דבר לשפיכה, וכי אין להם המלצות או העדפות על איך על אדם להגיע לפורקנו 🙂
Ejaculation Frequency and Subsequent Risk of Prostate Cancer. Michael F. Leitzmann, MD; Elizabeth A. Platz, ScD; Meir J. Stampfer, MD; Walter C. Willett, MD; Edward Giovannucci, MD JAMA. 2004;291:1578-1586
British Journal of Urology Int in 2003, titled "Sexual factors and prostate cancer."
- עיסוי פרוסטטי, כן, כן, עיסוי לערמונית. מחקרים מראים שזה יעיל הן לדלקת (כרונית, לא אקוטית), הן להגדלה, וכנראה גם להפחית את הסיכוי לסרטן.
בנוסף ליתרון שב"חליבה" של הערמונית, והוצאה החוצה של כל מיני תאים וחומרים מזיקים, הרי שהערמונית נחשבת גם ל"נקודת הג'י" של הגבר, ועל כן פרט לתועלת הרפואית, יש בדבר הנאה לא קטנה. הטכניקה יכולה להיות על גבי הפרינאום (חיץ בין הנקבים בעברית) או דרך פי הטבעת, עם האצבע או בעזרת מכשירים כאלה ואחרים, לבד (עצמי) או על ידי פרטנר/ית. לפרטים והדגמות כתבו בגוגל Prostate Massage ותגלו עולם שלם של כתבות וסרטים, שנוגעים הן בפן הבריאותי והן בפן האירוטי של הדבר.
- רפואה סינית מאוד עוזרת, על ידי מתן פורמולות צמחי מרפא ועל ידי דיקור.
- גם צמחי מרפא מערביים, כגון דקל ננסי Saw palmetto ./ Serenoa repens , סירפד ועוד.
זה המכשיר המשמש לעיסוי הערמונית
הערה: אבקש לציין שאיני מטפל בעיסוי ערמונית, אז נא לא לפנות אליי בנושא