354: מוסיקה היא מַרְפֵּא

שיעור המוסיקה, צבע שמן, Albert Bauré

ונתחיל בכמה ציטטות:

"מוסיקה מבטאת את מה שלא ניתן להיאמר במלים, אך לא יכול שלא להיאמר" ויקטור הוגו

"ללא מוסיקה, היו החיים טעות" פרידריך ניטשה

"מוסיקה היא מַרְפֵּא" פרינס (נבחרה ככותרת המאמר)

הדבר הראשון שאני עושה כל בוקר, כשאני מגיע למרפאה, הוא לשים מוסיקה, היא מלווה אותי ואת המטופלים שלי כל היום, בחירת הפלייליסט היומי, אני מודה, היא פונקציה של המצב הכללי, ועל איזה צד קמתי באותו יום.

הדבר הוא מבחינתי, חלק בלתי נפרד מן היום יום שלי, הן כבנאדם שאוהב מוסיקה, והן כמטפל, כי אני מאמין בחשיבותה וכוחה של המוסיקה בחיינו.

ואני לא לבד בזה, היום ידוע כי מוסיקה מסייעת בריאותית, פיסית ונפשית, באינספור מצבים. למשל- יש כבר הוכחות כי "תרפיה במוסיקה" אפילו מתחרה באופיואידים בהקלה על כאבים, ריקוד טנגו משפר את שיווי המשקל והקואורדינציה, ונמצא כמסייע בהקלה על תסמיני מחלת פרקינסון. שירה במקהלה, המשלבת אימון קולי ואינטראקציה חברתית, מסייעת להפחית דיכאון ומאטה את התקדמות המחלה אצל חולי דמנציה. תרפיה במוסיקה נמצאה כתומכת ומסייעת בהחלמה משבץ מוחי ובשיפור הפרעות דיבור במי שעברו אירוע מוחי.

מרפאות רבות בגרמניה שילבו תרפיה במוסיקה כדי לטפל במצבים בריאותיים נפשיים ופיזיים. "ישנן עדויות טובות ליעילותה", אומר ד"ר לוץ נויגבאואר, יו"ר האגודה הגרמנית לתרפיה במוסיקה ושותף לארגון הקונגרס האירופי ה-13 לתרפיה במוסיקה, שכותרתו הוא "גשרים", בשיחת תדרוך שנתן לעיתונאים.

הוא ציין כי מאז אירחה גרמניה קונגרס בינלאומי לתרפיה במוסיקה לאחרונה בשנת 1996, פורסמו כמעט 9000 מאמרים הקשורים לתרפיה במוסיקה ב-PubMed, כולל 1500 ניסויים מבוקרים אקראיים ו-360 סקירות שיטתיות ומטה-אנליזות.

ההנחיות הקליניות של גרמניה בנושא דמנציה, המשקפות את הסטנדרט הגבוה ביותר של המלצות רפואיות מבוססות ראיות, תומכות בתרפיה במוסיקה כדי להקל על תסמינים כמו חרדה, חוסר שקט ואדישות. טיפול במוסיקה נכלל גם ב-37 הנחיות קליניות לאומיות בגרמניה שפורסמו על ידי איגוד האגודות הרפואיות המדעיות, 29 מהן עומדות בסטנדרט הגבוה ביותר במדינה לטיפול מבוסס ראיות.

"יש שפע מרשים של ראיות", אמרה ד"ר סבין סי. קוך Sabine C. Koch, פרופסור למחקר אמפירי בטיפול באמנויות באוניברסיטת אלאנוס לאמנויות ומדעי החברה באלפטר, גרמניה Alanus University of Arts and Social Sciences in Alfter, Germany. היא תיארה את התנאים שבהם טיפול במוסיקה יכול להשלים פסיכותרפיה או טיפול תרופתי ואת יעילותו.

מטא-אנליזה שנערכה לאחרונה על השפעות התערבויות מבוססות אמנות בטיפול ובניהול של מחלות לא מדבקות כללה 150 סקירות שיטתיות שכללו 3885 ניסויים מבוקרים אקראיים. "התוצאות תומכות במיוחד בטיפול במוסיקה ובמחול", אמרה קוך. המחברים דיווחו על השפעות חיוביות בטיפול בהפרעות נוירולוגיות, סרטן, מחלות לב וכלי דם ,מחלות נפש ומחלות נשימה כרוניות. אמנם, לרוב הסקירות הללו הייתה איכות מתודולוגית נמוכה. ובכל זאת, המחברים הסיקו כי "התערבויות מבוססות אמנות עשויות להיות תוספת חשובה לטיפולים מסורתיים של קו ראשון".

יתרונות קליניים

טיפול במוסיקה נחקר היטב בהקשר של כאב כרוני ועל טיפול וניהול כאב בחולים עם סרטן מתקדם. "ההשפעה הכוללת דומה לאופיואידים, אך ללא תופעות הלוואי השליליות", אמרה קוך. טיפול במוסיקה גם משפר את השינה ומסייע בהפחתת עייפות, חרדה ודיכאון.

בקרב יילודים, טיפול במוסיקה הוכח כמשפר את רוויון החמצן, קצב הלב והנשימה, משך השינה, טמפרטורת הגוף ולחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי. אצל פגים, הוא תומך גם בהתפתחות המוח. מחקרים הראו השפעות חיוביות על תפקוד לב-ריאה, דרגות כאב, רוויון חמצן ומשך השינה, אפילו במהלך השינה.

"טיפול במוסיקה עוזר לילדים אלה להפחית מתח ולהתאושש", אומרת קוך.

נויגבאואר הוסיף כי אצל פגים, טיפול במוזיקה גם מחזק את הקשר בין הורה לילד, "אחד המדדים המרכזיים להתפתחות טובה יותר לאחר התחלה קשה בחיים". טיפול במוסיקה אף תומך בהתפתחות הדיבור אצל ילדים עם עיכובים התפתחותיים.

"טיפול במוסיקה יעיל במיוחד עבור מתבגרים ומבוגרים צעירים שחוו טראומה כגון אלימות במשפחה, במהלך הגירה או מלחמה", אמר נויגבאואר. "זה מאפשר ביטוי מעבר למילה המדוברת ומגשר על מחסומי שפה." הוא הוסיף כי טיפול במוסיקה הוא לעתים קרובות הגישה המועדפת על אנשים המתקשים לתקשר באמצעות דיבור, כולל אנשים עם מוגבלויות.

אונקולוגיה ושימוש פליאטיבי

קוך דיווחה כי טיפול במוסיקה הראה יתרונות משמעותיים עבור אנשים עם סרטן, כולל הפחתת חרדה, דיכאון, כאב, עייפות, קצב לב ולחץ דם. "ההשפעה חזקה ומשמעותית", אמרה, וציינה כי התוצאות דומות לאלו שנצפו בטיפול קוגניטיבי התנהגותי.

טיפול במוסיקה מקדם הרפיה ומפחית עייפות במהלך טיפול פליאטיבי בחולים סופניים. "טיפול במוסיקה הוא טיפול יעיל עם שיעור נשירה נמוך ומשפר את רווחתם של חולים סופניים", אמרה קוך. "כטיפול בדיכאון וחרדה, הוא לעתים קרובות משתווה ליעילות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי."

כסף (איך לא)

לדברי נויגבאואר, טיפול במוסיקה הוא חלק מבוסס בטיפול באשפוז בחרדה, דיכאון, הפרעות שימוש בחומרים והשלכות של בידוד חברתי. עם זאת, טיפול במוסיקה נותר מחוץ להחזרי מרפאות חוץ עבור חברות ביטוח בריאות.

"יש צורך דחוף לשנות זאת, במיוחד בקרב קבוצות פגיעות התלויות בטיפול זה", אמר.

למרות ראיות מדעיות חזקות וניסיון קליני חיובי, הקריאות לבסס טיפול במוסיקה כשירות אמבולטורי סטנדרטי טרם טופלו ברמה הפוליטית, מציין נויגבאואר. דו"ח משנת 2011 של כריסטין ברגמן, נציבה לשעבר לחקירת התעללות מינית בילדים, קרא לכסות טיפול אמבולטורי במוסיקה על ידי ביטוחי הבריאות.

בשנת 2019, המכון הגרמני לאיכות ויעילות בתחום הבריאות דיווח כי הגישה לטיפול אמבולטורי נותרה לא שוויונית, כאשר רק אנשים בעלי הכנסה גבוהה יותר יכולים להרשות זאת לעצמם.

"במערכת בריאות שמעדיפה טיפול אמבולטורי על פני אשפוז, יש להבטיח את הגישה לטיפול במוסיקה לכל המטופלים – כולל במסגרות אמבולטוריות, ויש לחייב את חברות הביטוח לכסות את העלות", הדגיש נויגבאואר.

אני לא יודע מה המצב בארץ בנושא זה של כיסוי על ידי ביטוחי בריאות, אבל אני מנחש שלא יותר טוב, אשמח לדעת אם זה שונה.

אמל"ק: מוסיקה זה טוב, לגוף ולנפש, גם אם אתם בריאים,

ועל אחת כמה וכמה אם אתם או מישהו מיקיריכם חולה.

אז בבקשה- כמה שיותר מוסיקה, מכל סוג, מה שעושה לכם טוב ונעים.

ולסיום- חידה:

מי יודע, בלי לבדוק בגוגל, מה זה הטקסט שלפניכם:

Ut Queant Laxīs

Resonāre Fibrīs

Mīra Gestōrum

Famulī Tuōrum

Solve Pollūtī

Labiī Reātum

Sāncte Iohannēs.

מקורות:

אמל"ק: מוסיקה זה טוב, לגוף ולנפש, גם אם אתם בריאים,

ועל אחת כמה וכמה אם אתם או מישהו מיקיריכם חולה.

אז בבקשה- כמה שיותר מוסיקה, מכל סוג, מה שעושה לכם טוב ונעים.

שתפו את התוכן, בחרו את הפלטפורמה המתאימה לכם !

פוסטים קשורים

השאר תגובה