בתחילת שנות ה-90 נסעתי לראשונה לסין להתמחות בגינקולוגיה ובעיות פריון ברפואה הסינית (מי שרוצה לדעת את קורותיי מוזמן לקרוא כאן), אז היה "חלקם" של הגברים בבעיות פריון בסביבות 10%, ורוב הקשיים של זוגות להרות נבעו מבעיה אצל האישה. כיום מדברות סטטיסטיקות על כ-30% בעיה הנובעת מן הגבר, 30% בעיה אצל האישה, ועוד כ-30% בעיה משולבת (10% הנותרים הם "סיבה לא ידועה).

אבל מה שכן יודעים, הוא שבעשרות השנים האחרונות יש ירידה דרמטית בספירות הזרע בקרב גברים, הן במספרים והן באיכויות, של לפחות -60%-50%.

ב-40 השנים האחרונות נצפית ירידה כמעט בכל הפרמטרים של בדיקות הזרע:

נפח הזירמה, תנועתיות של הזרעונים, ריכוז, אחוז התאים הלא תקינים (מה שנקרא מורפולוגיה: פגמים בראש, בגוף, בזנב, במטען הגנטי)

הגורמים לירידה הזו נובעים  חד משמעית מאורח החיים של האדם המודרני ובאופן לא מפתיע הם אותם גורמים להם מייחסים ירידה דרמטית ברמות הטסטוסטרון של דור ה –  Millennials (בכל מיני מאמרים מופיע המשפט "לסבא שלך היה טסטוסטרון יותר גבוה מאשר לך) (למי שלא מתמצא בטרמינולוגיה, אז Millennials, or Generation Y הם ילידי התקופה שבין 1981 ל- 1996).

הבעיה עולמית, יש ירידה דרמטית ברמות טסטוסטרון של גברים היום לעומת שנים עברו.

והיום אעסוק בה כי בהחלט יש מה לעשות באופן טבעי, ורצוי להתמודד בבעיה כך, כי נטילת תוספי טסטוסטרון תדכא את ייצור הטסטוסטרון על ידי הגוף, ומהמקום הזה קשה לחזור.

הדבר דורש  שינוי רדיקלי באורח החיים, קודם אסביר מה הגורמים לבעיה ואחר כך אציע פתרונות:

• עודף משקל ואורח חיים "יושבני" (Sedentary)

אין ספק שעודף משקל "תורם" לירידה בטסטוסטרון, הדבר משבש את המאזן ההורמונלי לכיוון ה"אסטרוגני", ומשפיע על הדרך בה הגוף מגיב לאינסולין, מחקר הראה שעליה של 4-5 נקודות ב BMI גורמת לבנאדם לרמות טסטוסטרון של גיל מבוגר ב-10 שנים מכפי גילו הכרונולוגי.

לעניין אורח החיים ה"יושבני": רובנו זזים ביום-יום הרבה הרבה פחות מכמה שאבותינו זזו, הרבה "בזכות" הסלולרים, השליחויות (היום אפשר לקבל אוכל בהזמנה עם שליח הביתה ואתה לא צריך לזוז בשביל זה), הטלוויזיה, נטפליקס, והמחשב, הרבה פחות אנשים עוסקים בעבודה גופנית, גם את הנקיונות בבית עושה המנקה. לאנשים שמנהלים אורח חיים יושבני יש רמות נמוכות יותר של טסטוסטרון.

עוד גורם שקשור הוא צריכת אלכוהול מוגזמת, שפוגע מטבולית, גורר עלייה בשומן בטני (שמייצר אסטרוגן), מגביר רמות אסטרוגן (ההורמון הנשי) מוריד טסטוסטרון, ומשבש את תפקוד הכבד שתפקידו לפרק רעלנים.

• מזהמים חיצוניים.

ובראשם הפלסטיק. אצלי בבית אני ידוע כבר שנים כאספן אובססיבי של צנצנות זכוכית, וכל דבר שאני קונה הביתה שנמצא בכלי/שקית פלסטיק -שאני יכול להעביר לכלי זכוכית-אני עושה זאת מיד.

הייצור העולמי של פלסטיק עלה מאז שנות ה-70 מ 50 מיליון טון ל-300 מיליון טונות, הרבה מוצרי פלסטיק מכילים חומרים משבשים הורמונלית Endocrine-Disrupting Chemicals (EDCs)., אלה מצטברים ונאגרים בגוף, ומתפרקים מאוד לאט, ולכן מזיקים לאורך זמן.

מדובר בבקבוקי שתיה, קופסאות אוכל, העטיפה הפנימית של כלי אוכל ושתיה (גם הכוס קפה שאתם שותים ממנו בקפה או במשרד שהוא כאילו מקרטון, מצופה מבפנים בפלסטיק, והרבה חומרי ניקוי.

• פחות מעשנים

נתון מפתיע: יש מחקרים שנתוניהם מראים שעישון מעלה טסטוסטרון, אמנם יש חילוקי דעות בעניין, אבל ההסבר הוא שניקוטין עובר בגוף מטבוליזם לחומר בשם קוטינין Cotinine, המעכב פירוק של טסטוסטרון ומשמר את רמתו. בשנות ה-70 בערך מחצית מהגברים עישנו, מאז חלה ירידה משמעותית במספר המעשנים והיום, באנגליה למשל, רק 15% מהגברים מעשנים, לא שזו סיבה לחזור/להתחיל לעשן, אבל זה פרט/קוריוז מעניין. ויש היום מטפלים בעולם שממליצים על מדבקות ניקוטין לטיפול במגוון בעיות שהניקוטין אמור לעזור, ואז אתה מקבל את התועלת שלו בלי הנזק לריאות.

• סטרס, לחץ, מתח.

סטרס "חריף", אקוטי אמנם מקפיץ רמות טסטוסטרון (מופעל מנגנון Fight or Flight) אבל סטרס מתמשך גורם להיפך, לירידה ברמות הטסטוסטרון. לכולנו ברור שהאדם המערבי בכלל, והישראלי בפרט, חי בתקופה של סטרס גבוה, חברתי, פוליטי, בטחוני, כלכלי, והוא "מחובר" כל הזמן, לחדשות, לטלפון, לאינטרנט, ויש לזה מחיר' כמו למשל באיכות ומשך השינה.

• סלולרי ולפטופ.

פרט למתח ולחרדה הכרוכים בבדיקה של הטלפון כל כמה רגעים (ראו הסעיף שלעיל), כמעט כולם נושאים את הטלפון בכיס, ואת הלפטופ על הברכיים, וזה מקרין ישירות לאשכים, קרוב למקום שם מיוצרים הטסטוסטרון ותאי הזרע, והדבר קרוב לוודאי משבש את ה"עבודה" שלהם, בייצור טסטוסטרון ובייצור תאי זרע.

• ביגוד וחימום:

הסיבה בגללה האשכים נמצאים בשק מחוץ לגוף (בשונה מהשחלות אצל נשים, הנמצאות בתוך הבטן) היא כדי למתוח את עור הפנים שיהיה יותר קל להתגלח… (סתם, בדיחה של זקנים), הסיבה היא שאשכים צריכים טמפרטורה נמוכה מטמפרטורת הגוף ב-2 עד 4 מעלות (משהו כמו 32-35 מעלות). על כן בגדים צמודים (תחתונים או מכנסיים צמודים), שמקרבים אותם לגוף- פוגעים בייצור הטסטוסטרון והזרעונים. הדבר נכון גם בנוגע לחימום יתר של הבית או המשרד.

סימנים לירידה בטסטוסטרון:

• ירידה בחשק המיני.
• ירידה בתפקוד המיני (היכולת להגיע לזקפה "טובה" ולהחזיק זקפה לאורך כל המגע המיני)
• ירידה בזקפות ספונטניות (במהלך היום, הלילה ו"זקפת בוקר" המוכרת בקרב הבנים בכינוייה-‘morning glory’.
• ירידה באיכות הזרע (כמות, תנועתיות, מורפולוגיה)
• קושי "לבנות שריר" גם כשמתאמנים וחולשת שרירים בכלל.
• ירידה במצב הרוח (עד כדי דכאון) ובזכרון.
• עייפות/חוסר אנרגיה
• השמנה ו"ציצים של בנים" man boobs
• שינויים בשיער הגוף (למשל אובדן השיער ברגליים והופעת שיער במקומות אחרים בגוף שלא היו שעירים).

מן הראוי להזכיר כי בד בבד עם הירידה העולמית בטסטוסטרון מסתמנת עליה (פרדוקסלית) בתחלואה בסרטן הערמונית, והרבה חוקרים רואים קשר הדוק בין שתי התופעות, למה פרדוקסלית? כי טסטוסטרון קשור להיווצרות סרטן הערמונית, ובכל זאת, רואים במקביל ירידה של האחד ועלייה של השני.

מה עושים:

• לרדת במשקל (גם אם המשקל שלכם תקין- תרדו, לכיוון הרזה, BMI נורמלי או פחות מזה)
• לשקול תזונה קטוגנית או דיאטת האדם הקדמון, בשתיהן נמנעים מפחמימות
• לא להחזיק את הטלפון בכיס המכנסיים ואת הלפטופ על הברכיים
• פעילות גופנית שעובדת על שרירים (משקלות, קפיצים) כי הפעלת השריר מייצרת טסטוסטרון.
• הימנעות ככל האפשר מפלסטיק (אוכל, שתיה לא לשמור אוכל/שתייה בכלי פלסטיק), זה כולל מזון מעובד/קנוי, ללכת ככל האפשר על אוכל ביתי/שהוכן על ידי בני אדם ולא מכונות/מפעלים ובטח שלא לחמם/לבשל אוכל או שתיה בכלי פלסטיק.
• הימנעות ככל האפשרות מקרינה (טלפון סלולרי, לפטופ קרובים לגוף.
• הימנעות מבגדים צמודים/לוחצים, להיות עם תחתוני בוקסר רפויים או בלי (ללכת קומנדו), ולישון ערומים.
• לישון מספיק שעות
• ללמוד ולתרגל טכניקות להרפייה/הורדת מתח (מדיטציה למשל)
• לא לעשן (טבק או וויד)
• לצמצם/להימנע מאלכוהול
• לא להשתמש במי פה, הם פוגעים באוכלוסיית החיידקים ה"טובים" שקשורים לייצור טסטוסטרון.
• להיזהר ממזון המכיל הרבה חומרי הדברה, צבעי מאכל, אוכל מעובד, או לאכול אורגני או לשטוף טוב את האוכל לפני צריכתו.

לאכול (עדיף אורגני):

• אגוזים שקדים ופיסטוק חלבי, אגוזי ברזיל, גרעיני חמניה, גרעיני דלעת, פיסטוק חלבי.
• סלק (גם הירק וגם המיץ שלהם )
• ארוגולה /רוקולה
• רימונים (לאכול ולשתות מיץ)
• פלפל אדום חריף להוסיף לאוכל מתי שרק אפשר
• אבוקדו
• דגי ים (שימו לב להזהר מכספית, ראו כאן: 341:היו שלום ותודה על הדגים)
• ג'ינג'ר
• ציפורן
• הֶל ירוק (קרדמון בלעז, זה ששמים בקפה Cardammon
• חִלְבָּה (בשמה המדעי גַּרְגְּרָנִית יְוָנִית או גַּרְגְּרָנִית חִלְבָּה, בלטינית Trigonella foenum-graecum ובאנגלית Fenugreek
• דקל ננסי (שמשמש אצל כאלה עם בעיות בפרוסטטה saw palemetto
• תה ירוק
• פירות וירקות במגוון צבעים
• בצל ושום
• לצרוך מספיק חלבון (בערך 1 גר' חלבון לק"ג משקל גוף)

צמחי מרפא סיניים ודיקור יעילים מאוד בעניין, אבל בשביל זה צריך מטפל שמתמצא בנושא,

להפגש איתו כדי שיאבחן סינית ויבנה פורמולה של צמחי מרפא ותוכנית טיפולית.

אז בינתיים רשימת תוספים הנחשבים כיעילים לסייע בעניין,

אפשר לגשת לבית טבע/בית מרקחת, לקנות, לפחות חלד, ולהתחיל:

–L–Arginine	ל-ארגינין –	1000mg
–L–Citruline	ל-ציטרולין –	750mg
–Vit D	ויטמין די (טיפות, לא טבליה) –	5000IU
-Quercetin	קוורצטין –	400 mcg
–Vit K2	ויטמין קיי 2 –	100mg
–Magnesium	מגנזיום –	400mg
–Vit E	ויטמין אי –	400mg
–Vit C	ויטמין סי –	500mg
–Selenium	סלניום –	200mg
–Zinc	אבץ –	25-50mg
–Gingko Biloba	גינגקו בילובה –	200mg
–Ginseng	ג'ינסנג סיבירי –	100mg
–Maca	מאקה –	250mg

מי שמתעניין יותר באספקט ה"תיפקוד" ופחות בפוריות מוזמן לקרוא את המאמר שלי הזה: 364: גבר, את הסלק שלך אכלת היום?

אמל"ק: אתם (או בני הזוג שלכן) לא לבד, הדבר נפוץ יותר ויותר,  "קחו את עצמכם בידיים" (סליחה על

ה-PUN), יש מה לעשות, וכשתיגמר המלחמה פנו למטפל סיני עם נסיון בתחום, שבהחלט יכול לעזור.

מקורות:

Trend of change of sperm count and concentration over the last two decades: A systematic review and meta-regression analysis

 Worldwide sperm quality variations between 2000 and 2020: a scoping review

Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis of samples collected globally in the 20th and 21st centuries

The Disappearing Sperms: Analysis of Reports Published Between 1980 and 2015

Why Are Testosterone Levels Decreasing?

Why do Gen Z and millennial men have lower testosterone levels?

Odds are your grandad had higher testosterone levels than you — but why?

Andersson AM, Jensen TK, Juul A, Petersen JH, Jørgensen T, Skakkebaek NE. Secular decline in male testosterone and sex hormone binding globulin serum levels in Danish population surveys. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Dec;92(12):4696–705.

Travison TG, Araujo AB, Kupelian V, O’Donnell AB, McKinlay JB. The relative contributions of aging, health, and lifestyle factors to serum testosterone decline in men. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Feb;92(2):549–55.

Nyante SJ, Graubard BI, Li Y, McQuillan GM, Platz EA, Rohrmann S, et al. Trends in sex hormone concentrations in US males: 1988-1991 to 1999-2004. Int J Androl. 2012 Jun;35(3):456–66.

Lokeshwar SD, Patel P, Fantus RJ, Halpern J, Chang C, Kargi AY, et al. Decline in Serum Testosterone Levels Among Adolescent and Young Adult Men in the USA. Eur Urol Focus. 2021 Jul;7(4):886–9.

https://academic.oup.com/jcem/article-abstract/92/1/196/2598434?redirectedFrom=fulltext&login=false

NHS.uk. 2022. The 'male menopause'. [online] Accessed: 29/01/2026

Testosterone Deficiency, Weakness, and Multimorbidity in Men. Peterson, M. Scientific Reports 8, Article number 5897 (2018)

Review of health risks of low testosterone and testosterone administration. Jia H et al. World Journal of Clinical Cases. 2015 Apr 16; 3(4): 338-344

Diagnosing and managing low serum testosterone. Rivas AM et al. Proceedings Baylor University Medical Centre. 2014 Oct: 27(4): 321-324

Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction. Dean RC, Lue TF. Urology Clinics of North America. 2005 Nov; 32(4): 379-v.

Rapidly Declining Testosterone and Fertility Are a Threat to Our Existence: Charles Cornish-Dale

Testosterone Maxxing Can Be Dangerous, but There Really Is a Crisis of Masculinity Today and It Has a Biological Basis

Perheentupa A, Mäkinen J, Laatikainen T, Vierula M, Skakkebaek NE, Andersson AM, et al. A cohort effect on serum testosterone levels in Finnish men. European Journal of Endocrinology. 2013 Feb 1;168(2):227–33.

Chodick G, Epstein S, Shalev V. Secular trends in testosterone- findings from a large state-mandate care provider. Reprod Biol Endocrinol. 2020 Mar 9;18:19.

Levine H, Jørgensen N, Martino-Andrade A, Mendiola J, Weksler-Derri D, Mindlis I, et al. Temporal trends in sperm count: a systematic review and meta-regression analysis. Hum Reprod Update. 2017 Nov;23(6):646–59.

Testicular cancer statistics [Internet]. Cancer Research UK. 2015 [cited 2022 Nov 21]. Available from: https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/testicular-cancer

Fain E, Weatherford C. Comparative study of millennials’ (age 20-34 years) grip and lateral pinch with the norms. Journal of Hand Therapy. 2016 Oct 1;29(4):483–8.

Lowered testosterone in male obesity: mechanisms, morbidity and management – PMC [Internet]. [cited 2022 Nov 21]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3955331/

Hayes LD, Herbert P, Sculthorpe NF, Grace FM. Exercise training improves free testosterone in lifelong sedentary aging men. Endocrine Connections. 2017 Jul 1;6(5):306–10.

Impact of EDCs on Reproductive Systems [Internet]. [cited 2022 Nov 22]. Available from: https://www.endocrine.org/topics/edc/what-edcs-are/common-edcs/reproduction

Endocrine Disruptors [Internet]. National Institute of Environmental Health Sciences. [cited 2022 Nov 22]. Available from: https://www.niehs.nih.gov/health/topics/agents/endocrine/index.cfm

Exposure to Endocrine Disrupting Chemicals and Male Reproductive Health – PMC [Internet]. [cited 2022 Nov 22]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4046332/

Wang W, Yang X, Liang J, Liao M, Zhang H, Qin X, et al. Cigarette smoking has a positive and independent effect on testosterone levels. Hormones (Athens). 2013 Dec;12(4):567–77.

Zhao J, Leung JYY, Lin SL, Mary Schooling C. Cigarette smoking and testosterone in men and women: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Preventive Medicine. 2016 Apr 1;85:1–10.

ASH. Smoking Statistics [Internet]. ASH. [cited 2022 Nov 22]. Available from: https://ash.org.uk/resources/view/smoking-statistics

Afrisham R, Sadegh-Nejadi S, SoliemaniFar O, Kooti W, Ashtary-Larky D, Alamiri F, et al. Salivary Testosterone Levels Under Psychological Stress and Its Relationship with Rumination and Five Personality Traits in Medical Students. Psychiatry Investig. 2016 Nov;13(6):637–43.

Choi JC, Chung MI, Lee YD. Modulation of pain sensation by stress-related testosterone and cortisol. Anaesthesia. 2012 Oct;67(10):1146–51.

Media PA. Most children own mobile phone by age of seven, study finds. The Guardian [Internet]. 2020 Jan 30 [cited 2022 Nov 23]; Available from: https://www.theguardian.com/society/2020/jan/30/most-children-own-mobile-phone-by-age-of-seven-study-finds

Wacks Y, Weinstein AM. Excessive Smartphone Use Is Associated With Health Problems in Adolescents and Young Adults. Frontiers in Psychiatry [Internet]. 2021 [cited 2022 Nov 23];12. Available from: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.669042

Lapierre MA, Zhao P. Smartphones and Social Support: Longitudinal Associations Between Smartphone Use and Types of Support. Social Science Computer Review. 2022 Jun 1;40(3):831–43.

Wilson C, Stock J. ‘Social media comes with good and bad sides, doesn’t it?’ A balancing act of the benefits and risks of social media use by young adults with long-term conditions. Health (London). 2021 Sep;25(5):515–34.

Bhasin S. Secular Decline in Male Reproductive Function: Is Manliness Threatened? The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007 Jan 1;92(1):44–5.

Type 2 diabetes risk linked to low testosterone levels [Internet]. Diabetes UK. [cited 2022 Nov 23]. Available from: https://www.diabetes.org.uk/about_us/news_landing_page/type-2-diabetes-risk-linked-to-low-testosterone-levels

Gan EH, Pattman S, H S Pearce S, Quinton R. A UK epidemic of testosterone prescribing, 2001-2010. Clin Endocrinol (Oxf). 2013 Oct;79(4):564–70.

Carnegie C. Diagnosis of Hypogonadism: Clinical Assessments and Laboratory Tests. Rev Urol. 2004;6(Suppl 6):S3–8.