התזת מי מלח לאף
כתבתי על הנושא כבר ב 2009 (79: גשם חזק עומד לרדת), אבל עוד חודש פסח, כלומר אביב, כלומר עונת האלרגיות ( למרות שכבר כמה שנים יש אלרגיות כל השנה) וההתקררויות אז יש תירוץ לכתוב על זה שוב.
כי זו ההזדמנות להביא לפניכם מאמרים מהעתונים הרפואיים המכובדים THE LANCET שפורסם ב 2024 ומ- JAMA Pediatrics מינואר 2026 שאומרים, שניהם, שהתזת מי מלח לאף יעילה באותה מידה כמו הספריי הרפואי הסטנדרטי המכיל סטרואידים לטיפול באלרגיה, הצטננויות וגם… נגד קורונה!
למרבה הצער, במאמר בלנצט הם מציינים שגם פעילות גופנית וגם "ניהול סטרס" (יענו הרגעה stress management) מקצרים את משכם של זיהומים במערכת הנשימה העליונה באותה מידה כמו "הטיפול הרפואי הרגיל"
במאמר הם מציינים כמה עובדות מעניינות:
*טיפול במי מלח בהתזה לאף יעיל כמו ספריי ייעודי במרשם המכיל סטרואידים (prescription steroid spray).
*בילדים ספריי מי מלח סייע בבעיות שינה הנובעות מקשיי נשימה"
*הדבר עשוי לחסוך את הצורך בניתוח לכריתת שקדים.
לדברי המחברים מי המלח מנקים את רירית האף מחומרים אלרגנים ומווירוסים, מפחיתים דלקת/גודש של הרירית, ומקלים על הנשימה ועל השינה.
בניסוי שפורסם ב JAMA Pediatrics, מאוסטרליה, טופלו 150 ילדים בגילאים 3-12 עם קשיי נשימה וחסימה נשימתית במהלך השינה באמצעות ספריי מי מלח במשך 6 שבועות, בתום הניסוי ל-30% מהילדים לא היו סימפטומים כלל. את הילדים שעדיין היו עם סימפטומים הם פיצלו לשתי קבוצות, קבוצה אחת המשיכה עם הספריי מי מלח, הקבוצה השנייה עברה לטיפול תרופתי, עם תרופת מרשם בספריי המכילה סטרואידים. שתי הקבוצות טופלו במשך 6 שבועות נוספים. נמצא שיפור באותה מידה בכ- 36% מהילדים בשתי הקבוצות, המסקנה היא שמי מלח יעילים באותה מידה כמו טיפול בסטרואידים. ובמקרים לא מעטים הדבר חוסך את הצורך במתן ספריי המכיל סטרואידים ואת הצורך בניתוחים באף ובלוע (כגון כריתת שקדים), המלצתם במקרים כאלה לנסות את השימוש בשטיפות/ספריי מי מלח לפחות 3 חודשים לפני שפונים למומחה אף אוזן גרון.
יצויין שהמחקר מ 2024 מצא שהשימוש במי מלח מקצר את מהלך המחלה לפחות ביומיים,
וקיימים כמה פרסומים על כך שהדבר מפחית גם את מקרי ההדבקות בקורונה ומקצר את ימי המחלה בכך שזה מפחית את העומס הווירלי viral load ומפחית גודש בדרכי הנשימה העליונות.
אז אם בא לכם לנסות, על עצמכם או על הילדים שלכם, ולא בא לכם לקנות בבית מרקחת, הנה איך מכינים מי מלח לשטיפה בזול ובבית:
הכנת תמיסת מי מלח (סליין Saline) ביתית בריכוז 0.9% (פיזיולוגי):
1 כפית שטוחה של מלח בישול (לבן, עדיף ללא יוד) לתוך חצי ליטר מים מזוקקים או מים שהורתחו וקוררו.
לשימוש באף- מומלץ להוסיף כפית סודה לשתייה לניטרול החמיצות.
הוראות הכנה (לשטיפת אף/סינוסים – חצי ליטר):
חצי (0,5) ליטר מים מזוקקים/מורתחים (שרתחו 3-5 דקות) + 1 כפית מלח (שטוחה) + 1 כפית אבקת סודה לשתייה.
הכנה: ערבוב היטב עד להמסה מוחלטת.
אחסון: יש לשמור בכלי נקי במקרר ולהשתמש תוך מספר ימים, להשתמש בכלי להתזה או בנטי פוט Neti Pot. עליו כתבתי כבר בעבר.
הערה: לשימוש רפואי רגיש (כמו עיניים), יש לרכוש תמיסה סטרילית ולא להכין בבית.
אמל"ק מי מלח לשטיפת האף ולגרגור, גם זול וגם בריא.
(וגם, מה לעשות, פעילות גופנית)
NETI POT
מקורות:
Nasal sprays and behavioural interventions compared with usual care for acute respiratory illness in primary care: a randomised, controlled, open-label, parallel-group trial. Prof Paul Little, et al. July 11, 2024, DOI: 10.1016/S2213-2600(24)00140-
Intranasal Treatments for Children With Sleep-Disordered Breathing The MIST+ Randomized Clinical TrialGillian M. Nixon, MD et al
The Laryngoscope: Online ISSN:1531-4995, Print ISSN:0023-852X, © The American Laryngological, Rhinological and Otological Society, Inc. Volume 136, Issue 3, March 2026 Washing Illness Away: A Systematic Review of the Impact of Nasal Irrigation and Spray on COVID-19. Karan Gandhi MD et al, 13 September 2024. https://doi.org/10.1002/lary.31761Digital Object Identifier (DOI)
ושוב, תודה