הייתה לי מטופלת שסיפרה לי שאמא שלה אסרה עליהם לעסוק בספורט, כשבקשתי הסבר היא הסבירה: על פי אמא שלה, כל אדם נולד עם מספר נתון של פעימות לב בחייו. כשאתה עושה ספורט אתה מאיץ את קצב הלב, "מבזבז" פעימות, ומקצר את חייך, אם תעביר את חייך בנינוחות ובשלווה- תחיה יותר. תודו שהרעיון יפה.

אז הנה התפרסם מחקר שבדק התפתחות סרטן ברצים למרחקים ארוכים (אולטרה מרתון)

פגיעה במערכת העיכול הנגרמת על ידי פעילות גופנית קשורה ככל הנראה לירידה בזרימת הדם למעיים במהלך ריצה למרחקים ארוכים. לדברי החוקרים (קבוצת רופאים מונקובר  Vancouver שבקנדה), לא נמצאו ראיות המקשרות סוג זה של איסכמיה מעיים הנגרמת על ידי פעילות גופנית לבין קרצינוגנזה (התפתחות סרטן carcinogenesis). לאחר שהם ראו מספר רב של "רצים אולטרה-מרתונים" ultramarathoners שהגיעו למרכז הסרטן שלהם עם סרטן מתקדם של המעי הגס והרקטום, הם יזמו מחקר פרוספקטיבי שאושר על ידי ה-) IRB,  Institutional Review Board ועדת ביקורת ממסדית שתפקידה להגן על זכויות הפרט של הנבדקים(  כדי להעריך את הסיכון לאדנומות מתקדמות (advanced adenomas) ברצים למרחקים ארוכים בגילאי 35-50.

המחקר, שסימונו NCT 05419531, היה מחקר פרוספקטיבי של נבדקים בגילאי 35-50 שהשלימו לפחות שני אולטרה-מרתונים רשומים (50 ק"מ ומעלה) או חמישה מרתונים רשומים (42 ק"מ). נבדקים לא נכללו אם היה ידוע או חשוד שהם סובלים ממחלת מעי דלקתית, פוליפוזיס אדנומטוטי משפחתי ( familial adenomatous polyposis FAP)  או תסמונת לינץ' Lynch Syndrome. לפני קולונוסקופיה, כל נבדק מילא שאלון בנוגע להרגלי תזונה, הרגלי מעיים (יציאות) והיסטוריית ריצה למרחקים ארוכים, כאשר התוצאות ידווחו בעתיד. כל הפוליפים שהתגלו במהלך קולונוסקופיה נבדקו על ידי צוות של גסטרואנטרולוגים, פתולוגים ואונקולוגים כדי לקבוע אם הם עומדים בקריטריונים לאדנומות מתקדמות, המוגדרים כנגעים >10 מ"מ, >25% מאפיינים טובולוביליים tubulovillous, או דיספלזיה בדרגה גבוהה high-grade dysplasia

בין אוקטובר 2022 לדצמבר 2024, 102 נבדקים עברו בדיקת סקר, ו-100 עברו קולונוסקופיה כחלק מהמחקר. הגיל החציוני היה 42.5 שנים; 55 מהמשתתפים היו נשים ו-45 היו גברים. מדד הייחוס ההיסטורי ששימש לאדנומות מתקדמות צפויות בקרב אנשים בסיכון ממוצע בגילאי 40-49 היה 1.2%. מבין 100 הנבדקים במחקר זה, 15% (רווח בר-סמך מדויק של 95%: 7.9%-22.4%) היו עם אדנומות מתקדמות מאומתות. (פי 10+ מהצפוי סטטיסטית)  39 מתוך 100 נבדקים סבלו מאדנומה אחת לפחות. שלושה נבדקים נוספים סבלו משלוש אדנומות או יותר אך לא עמדו בקריטריונים שהוגדרו מראש לאדנומה ולא נכללו בין 15 החולים עם אדנומה.

מסקנת החוקרים: הדבר מצביע על כך שריצה אינטנסיבית למרחקים ארוכים היא גורם סיכון לאדנומות מתקדמות של המעי הגס.,

ובמלותיהם:

Intensive long distance running is a risk factor for advanced adenomas of the colon

מסקנת המחברים: "יש לשקול אסטרטגיות סינון משופרות עבור אוכלוסייה זו. הערכות פתולוגיות ואפידמיולוגיות עתידיות צריכות לבחון סיבתיות וגורמי סיכון נלווים באוכלוסייה ייחודית זו".

מסקנות תסיקו לבד

תודה לאחי ד"ר שמעון ברק שהסב את תשומת לבי למאמר

מקור

Meeting Abstract: 2025 ASCO Annual Meeting I

Risk of pre-cancerous advanced adenomas of the colon in long distance runners.

Timothy Lewis Cannon et al J Clin Oncol 43, 3619(2025). Volume 43, Number 16_suppl, DOI: 10.1200/JCO.2025.43.16_suppl.3619

Clinical trial information: NCT05419531.Subjects with advanced adenoma.

https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2025.43.16_suppl.3619