קשה לישון

לא מעט ממטופליי צורכים באופן קבוע מלטונין להפרעות השינה שלהם, כשהם מספרים לי את זה אני מעקם פרצוף, מנסה להוריד אותם מזה ולפתור את בעיות השינה שלהם באמצעים אחרים, טבעיים יותר. (מלטונין הוא הורמון המיוצר בבלוטת האצטרובל במוח, אשר מסייע לווסת את השעון הביולוגי והוא מופרש בחושך.)

אז הנה מתפרסם משהו קצת מפחיד בנוגע למלטונין, שרק תומך בדעתי:

סקירה של 5 שנות רישומי בריאות עבור יותר מ-130,000 מבוגרים הסובלים מנדודי שינה אשר השתמשו במלטונין במשך שנה לפחות, מצאה כי הם נוטים יותר לסבול מאי ספיקת לב, להזדקק לאשפוז עקב המצב או למות מכל סיבה שהיא.

• הצהרת החוקרים אומרת "הקשר בין מלטונין לסיכון מוגבר לאי ספיקת לב או למוות שנמצא במחקר זה, שאינו יכול להוכיח קשר סיבה ותוצאה, מעלה חששות בטיחותיים בנוגע לשימוש במלטונין, הזמין באופן נרחב, ועשוי להצדיק מחקר נוסף על מלטונין כדי להעריך את בטיחותו הקרדיווסקולרית",

הנושא הוצג כתקציר (טרם פרסום) בכנס של איגוד הלב האמריקאי. ב3  בנובמבר 2025 – בניו אורלינס

במחקר זה, חוקרים סיווגו אנשים שהשתמשו במלטונין לטווח ארוך (כאשר שימוש ארוך טווח מוגדר כשנה או יותר שתועד ברשומות הרפואיות האלקטרוניות שלהם) כחלק מ"קבוצת המלטונין". לעומת זאת, אלו שמעולם לא תועד מלטונין בשום מקום ברשומות הרפואיות שלהם סווגו כ"קבוצת שאינה מכילה מלטונין".

עיקר הממצאים:

• בקרב מבוגרים הסובלים מנדודי שינה, אלו שהתיק הרפואי האלקטרוני שלהם הצביע על שימוש ממושך במלטונין (12 חודשים או יותר) היו בעלי סיכוי גבוה בכ-90% לפתח אי ספיקת לב במשך 5 שנים בהשוואה לאנשים תואמים שלא השתמשו במלטונין (4.6% לעומת 2.7%, בהתאמה).
• תוצאה דומה (גבוהה ב-82%) נצפתה כאשר חוקרים ניתחו אנשים שקיבלו לפחות 2 מרשמים למלטונין בהפרש של לפחות 90 יום זה מזה. (מלטונין זמין רק במרשם בבריטניה).

ניתוח משני מצא:

• משתתפים שנטלו מלטונין היו בסיכון גבוה כמעט פי 3.5 להתאשפז עקב אי ספיקת לב בהשוואה לאלו שלא נטלו מלטונין (19.0% לעומת 6.6%, בהתאמה).
• משתתפים בקבוצת המלטונין היו בסיכון גבוה כמעט פי שניים למות מכל סיבה שהיא בהשוואה לאלו בקבוצת הלא-נטולת מלטונין (7.8% לעומת 4.3%, בהתאמה) במהלך תקופה של 5 שנים.

"תוספי מלטונין נחשבים באופן נרחב כאופציה בטוחה ו'טבעית' לתמיכה בשינה טובה יותר, ולכן היה מרשים לראות עלייה כה עקבית ומשמעותית בתוצאות בריאותיות חמורות, אפילו לאחר איזון גורמי סיכון רבים אחרים", אמר ד"ר אקנדיליצ'וקוו ננאדי, מחבר המחקר הראשי.

"אני מופתע שרופאים רושמים מלטונין לנדודי שינה ומאפשרים למטופלים להשתמש בו במשך יותר מ-365 ימים, מכיוון שמלטונין, לפחות בארה"ב, אינו מיועד לטיפול בנדודי שינה. בארה"ב, ניתן ליטול מלטונין כתוסף ללא מרשם רופא, ואנשים צריכים להיות מודעים לכך שאין ליטול אותו באופן כרוני ללא אינדיקציה מתאימה", אמרה מארי-פייר סנט-אונג', Marie-Pierre, יו"ר קבוצת הכתיבה של ההצהרה המדעית של איגוד הלב האמריקאי לשנת 2025, "בריאות שינה רב-ממדית: הגדרות והשלכות על בריאות קרדיומטבולית". סנט-אונג', שלא הייתה מעורבת במחקר זה, היא פרופסור לרפואה תזונתית במחלקה לרפואה כללית ומנהלת מרכז המצוינות לחקר שינה ושעון צירקדי במחלקה לרפואה במרכז הרפואי אירווינג של אוניברסיטת קולומביה בניו יורק.

• המחקר כלל 130,828 מבוגרים (גיל ממוצע של 55.7 שנים; 61.4% נשים) שאובחנו כסובלים מנדודי שינה.
• נתוני המחקר הגיעו מ-TriNetX, שהוקמה בשנת 2013, רשת עולמית הולכת וגדלה של נתוני מטופלים אנונימיים מהעולם האמיתי הזמינים למחקר.
• 65,414 משתתפים קיבלו מרשם למלטונין לפחות פעם אחת ודיווחו על נטילתו במשך שנה לפחות.
• קבוצה שנייה של אנשים נבדקה להשוואה (קבוצת ביקורת) – אלו שמעולם לא קיבלו מרשם למלטונין והותאמו לקבוצה הנוטלת מלטונין על פי 40 גורמים, כולל מידע דמוגרפי, מצבים בריאותיים ותרופות.
• משתתפים לא נכללו אם כבר אובחנו עם אי ספיקת לב או שקיבלו מרשם לסוגים אחרים של כדורי שינה כגון בנזודיאזפינים.
• קבוצות המלטונין והביקורת הותאמו לפי גיל, מין, גזע/מוצא אתני, מחלות לב ומערכת העצבים, תרופות למחלות לב ומערכת העצבים, לחץ דם ומדד מסת גוף. החוקרים בחנו רשומות רפואיות אלקטרוניות מחמש השנים שלאחר תאריך ההתאמה.
• עבור הממצאים העיקריים, נערך חיפוש אחר קודים הקשורים לאבחון ראשוני של אי ספיקת לב. ממצאים משניים כללו קודים לאשפוז הקשור לאי ספיקת לב או מוות.
• לאחר הניתוחים הראשוניים, החוקרים אימתו את אמינות ממצאיהם על ידי ביצוע ניתוח רגישות. ניתוח זה כלל שינוי קל בקריטריונים: הם דרשו מהמשתתפים בקבוצת המלטונין למלא לפחות שני מרשמים למלטונין שהיו במרווח של לפחות 90 יום זה מזה. התאמה זו נועדה לקבוע האם משך הזמן הממושך של מרשמי המלטונין שאושרו השפיע על התוצאות.

בקיצור- לא טוב

אמל"ק: מלטונין מסוכן ללב, עלול להרוג, תפסיקו ליטול אותו ופנו לפתרונות טבעיים אחרים (למשל דיקור)

מקור:

https://newsroom.heart.org/…/long-term-use-of-melatonin…